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Especialidades: Audiologia e Otoneurologia

Especialidades
Avaliação | Exames

As avaliações auditiva e vestibular com o exame otoneurológico completo são essenciais para o diagnóstico de problemas relacionados ao equilíbrio, audição e desordens vestibulares. Alguns dos principais exames incluem:

  • Videonistagmografia ou Vídeo-oculografia (VNG/VOG): Utiliza equipamento com duas câmeras infravermelho para registrar movimentos oculares separadamente. São realizados testes para avaliar a oculomotricidade e o nistagmo (movimento involuntário dos olhos). Envolvem provas oculomotoras, provas posicionais e posicionamento e prova calórica.

  • Audiometria Tonal: Avalia a audição e quantifica a capacidade de detectar sons de diferentes frequências e intensidades, e determina o limiar auditivo, o grau de impacto da comunicação, o tipo e configuração da curva audiométrica.

  • Audiometria Vocal - SRL/LRF: Determina o limiar de reconhecimento da fala como complemento e confirmação dos limiares tonais. Nesse teste o paciente vai ouvir e repetir palavras do jeito que entender, até que não compreenda mais.

  • Audiometria Vocal - IRF: Teste que determina o Índice de Reconhecimento da Fala (IRF). O resultado é apresentado em porcentagem determinada pela quantidade de palavras corretamente identificadas em volume de apresentação confortável. 

  • Imitanciometria: Também chamado de Impedanciometria ou Medidas de Imitância Acústica, é um teste que determina o tipo de curva timpanométrica e presença dos reflexos acústicos que avaliam a mobilidade do tímpano, ossículos, tuba auditiva, que ajudam no diagnóstico de otites, pressão negativa e recrutamento, que causam desconforto auditivo. 

  • Audiometria de Altas Frequências: Testa a audição em frequências mais altas às avaliadas na audiometria tonal convencional, geralmente usadas para o diagnóstico de zumbido e monitorar perdas auditivas precoces, especialmente em casos de exposição a ruídos ou ototoxicidade.

  • Acufenometria: Avalia a intensidade e a frequência do zumbido (acúfeno), também chamado de "tinnitus", que ajuda no diagnostico, caracterização, indicação de tratamento e para monitorar o zumbido.

  • Limiar de Desconforto Auditivo (LDL): Mede o nível em que os sons se tornam desconfortáveis para o paciente, auxiliando no ajuste de aparelhos auditivos e na identificação e diagnóstico de Hiperacusia.

  • Manobras de Avaliação dos Cristais do Labirinto: Nesse teste são realizados movimentos do corpo e da cabeça que provocam movimentos involuntários dos olhos registrados um um óculos com câmeras especiais e detectam a presença anormal e o deslocamento de cristais de cálcio nos canais semicirculares do labirinto, e contribui no diagnóstico da VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna).

Esses exames são essenciais para o diagnóstico de condições como vertigem, zumbido, perda auditiva e outras disfunções do sistema vestibular e auditivo.

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Reabilitação | Tratamentos

Na otoneurologia, a reabilitação e o tratamento de distúrbios de equilíbrio e disfunções vestibulares são fundamentais para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Entre os principais métodos de tratamento estão:

  • Reabilitação Vestibular ou Labiríntica: É um tratamento que consiste na repetição de exercícios personalizados para ativas os mecanismos de neuroplasticidade que levam o cérebro a compensar as disfunções vestibulares que causam tontura e desequilíbrio. A reabilitação vestibular diminui a sensibilidade do labirinto, aumenta a tolerância aos movimentos que diminui a tontura e melhora o equilíbrio. Após o diagnóstico médico é indicada para pacientes com labirintite, neurite vestibular, doença de Ménière, migrânea vestibular, vertigem visual, TPPP e outros distúrbios do sistema vestibular.

  • Manobras de Reposicionamento dos "Cristais" da VPPB: Usadas para tratar a Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), essas manobras reposicionam as otocônias (cristais) do labirinto que se deslocaram para locais inadequados nos canais semicirculares. As manobras são realizadas de acordo com a avaliação que indica a posição dos cristais dentro do labirinto e, portanto, pode ser diferente para cada paciente. O tratamento ajuda a aliviar os sintomas de vertigem posicional (deitar ou virar na cama) ao direcionar os cristais para seu local correto. 

Essas abordagens terapêuticas são eficazes para reduzir sintomas de tontura, melhorar o equilíbrio e restaurar a função vestibular, permitindo que os pacientes retornem às suas atividades cotidianas com mais segurança e conforto.

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