
Especialidades na Audiologia e Otoneurologia

Avaliações | Exames
As avaliações e exames em otoneurologia são essenciais para o diagnóstico de problemas relacionados ao equilíbrio, audição e desordens vestibulares. Alguns dos principais exames incluem:
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Videonistagmografia ou Vídeo-oculografia (VNG/VOG): Utiliza equipamento com duas câmeras infravermelho para registrar movimentos oculares separadamente. São realizados testes para avaliar a oculomotricidade e o nistagmo (movimento involuntário dos olhos). Envolvem provas oculomotoras, provas posicionais e posicionamento e prova calórica.
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Vectoeletronistagmografia ou Eletro-oculografia (VENG/EOG): Utiliza equipamento com eletrôdos para registrar os movimentos oculares. São realizados os mesmos testes da videonistagmografia, porém não grava em vídeo o movimento dos olhos e o registro não separa os resultados entre os dois olhos.
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Audiometria Tonal: Avalia a audição e quantifica a capacidade de detectar sons de diferentes frequências e intensidades, e determina o limiar auditivo do paciente.
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Audiometria Vocal - SRL/LRF: Determina o limiar de reconhecimento da fala para complementar e confirmar as respostas da audiometria tonal. São apresentadas palavras em níveis mínimos de acordo com os limiares auditivos para testar a compreensão da fala.
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Audiometria Vocal - IRF: Teste que determina o índice de reconhecimento de fala (IRF). O resultado é apresentado em porcentagem determinada pela quantidade de palavras corretamente identificadas em volume confortável.
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Imitanciometria ou Impedanciometria: São medidas de imitância acústica que avaliam a função da orelha média, verificando a mobilidade do tímpano e dos ossículos, além de medir o reflexo acústico.
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Audiometria de Altas Frequências: Testa a audição em frequências mais altas às avaliadas na audiometria tonal convencional, geralmente usadas para monitorar perdas auditivas precoces, especialmente em casos de exposição a ruídos ou ototoxicidade.
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Acufenometria: Avalia a intensidade e a frequência do zumbido (acúfeno) que o paciente ouve, ajudando a caracterizar e monitorar o zumbido.
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Limiar de Desconforto Auditivo (LDL): Mede o nível em que os sons se tornam desconfortáveis para o paciente, auxiliando no ajuste de aparelhos auditivos e na identificação de hiperacusia.
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Manobras de Avaliação dos "Cristais" do Labirinto: Testam a posição e o funcionamento das otocônias (cristais) no labirinto, com manobras específicas para diagnosticar a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB).
Esses exames são essenciais para o diagnóstico de condições como vertigem, zumbido, perda auditiva e outras disfunções do sistema vestibular e auditivo.

Reabilitação | Tratamentos
Na otoneurologia, a reabilitação e o tratamento de distúrbios de equilíbrio e disfunções vestibulares são fundamentais para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Entre os principais métodos de tratamento estão:
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Reabilitação Vestibular ou Labiríntica: É um tratamento que consiste na execução de exercícios personalizados e repetitivos para treinar o cérebro a compensar e se adaptar às disfunções vestibulares. A reabilitação vestibular melhora o equilíbrio, reduz a tontura e minimiza a instabilidade ao movimentar a cabeça ou o corpo. Os exercícios podem incluir movimentos oculares, de cabeça, de corpo e atividades que desafiam o equilíbrio, sendo indicados para pacientes com labirintite, neurite vestibular, doença de Ménière, migrânea vestibular, vertigem visual, TPPP e outros distúrbios do sistema vestibular.
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Manobras de Reposicionamento dos "Cristais" da VPPB: Usadas para tratar a Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), essas manobras reposicionam as otocônias (cristais) do labirinto que se deslocaram para locais inadequados nos canais semicirculares. A manobra de reposicionamento mais conhecida é a manobra de Epley, porem podem ser realizadas outras manobras, de acordo com a necessidade de cada paciente. O tratamento geralmente ajuda a aliviar rapidamente os sintomas de vertigem de posicionamento ao direcionar os cristais para seu local correto.
Essas abordagens terapêuticas são eficazes para reduzir sintomas de tontura, melhorar o equilíbrio e restaurar a função vestibular, permitindo que os pacientes retornem às suas atividades cotidianas com mais segurança e conforto.